שיקום בבית המטופל לאחר ניתוח לכריתת הערמונית

סרטן הערמונית נחשב לנפוץ ביותר בקרב גברים. לרוב, הוא מתגלה בגברים בגיל השלישי אך לפעמים גם בקרב גברים הרבה יותר צעירים (כגון בעשור השישי או השביעי לחיים). טיפול מקובל במידה וטיפולים שמרניים לא מצליחים להשיג תוצאה רצויה הינו ניתוח. בעבר, את השיקום לאחר ניתוח לכריתת הערמונית ניתן היה לבצע אך ורק בבית החולים. כיום, ניתן לבחור גם בדרך חלופית, כלומר שיקום ביתי.

על כריתת ערמונית חלקית וכריתה מלאה

הערמונית הינה בלוטה המצויה סמוך לפי הטבעת, סביב השופכה. סיבה חשובה לצורך בשיקום מתבררת כאשר מבינים שהכריתה יכולה להשפיע על התפקוד המיני, הזקפה והחשק המיני. נרצה לדייק, כריתת ערמונית לא בהכרח מתבצעת רק בגלל אבחון של סרטן הערמונית. לעיתים, כאשר מאובחנת ערמונית מוגדלת, מבצעים כריתה חלקית. טיפול מסוג זה נחשב כבעל תופעות לוואי פחות משמעותיות לעומת כריתה מלאה. כלומר, הצורך בשיקום גדל ככל שהיקף הכריתה ניכר יותר. בזכות תהליך שיקומי, שניתן כאמור לבצע גם בבית, ניתן להשיג שיפור ניכר בהפרעות הזקפה. הדבר נעשה מכיוון שבמהלך הניתוח עשויים להיפגע אזורים עצביים. גם פגיעה בכלי הדם עלולה לגרום לקשיי זקפה כתוצאה מהניתוח. אולם הצטברות הידע המחקרי והמעשי, מעלה כי באמצעות שיקום ניתן לשפר את ההחלמה ולהחזיר את התפקוד באחוז ניכר מקרב המנותחים.

אילו הגבלות יש לאחר ניתוח כריתת ערמונית?

ניתוח כריתת ערמונית לא מצריך בדרך כלל טיפול פיזיותרפיה אינטנסיבי כפי שנזקקים לכך מנותחים בעלי רקע אורתפודי. זמן קצר לאחר הניתוח ניתן לבצע פעילות רגילה, אפשר ללכת בצורה די חופשית ולבצע פעילויות יום יומיות שאינן דורשות מאמץ. פעילות גופנית לא מומלץ זמן מה לאחר הניתוח ועדיף להימנע מהרמת משקל כבד או פעילות מאומצת אחרת. כחלק מהשיקום, מוודאים כי המטופל מתחזק וחוזר לעצמו. ימים ספורים האזור עשוי להיות חבוש ונדרש שימוש בקטטר. על פי החלטת הצוות הרפואי התחבושות יוסדרו כעבור מספר ימים וכך גם יפחת הצורך בשימוש בקטטר. לאחר הניתוח מקובל השתמש במשככי כאבים לימים ספורים. תחילה מומלץ לצרוך מזונות נוזליים ומזונות אחרים שקלים לעיכול. עם זאת, השיקום בבית צפוי להימשך זמן נוסף, ככל שיחוש המטופל כי קיימת ההשפעה על המיניות והזקפה.

מדוע כדאי לשקול שיקום בבית לאחר כריתת ערמונית?

שיקום בבית לאחר ניתוח כריתת הערמונית עדיף מכמה סיבות. ראשית, הניתוח עצמו לא מורכב במיוחד ולא מחייב אשפוז ארוך. לכן, מבחינה רפואית נטו, המשך הטיפול יכול להתבצע בבית. בנוסף, מכיוון שמדובר בנושא בעל רגישות, מרבית הגברים ירגישו בנוח לקיים את השיקום בבית ולא בבית חולים או במרפאה מלאה בחולים. זאת ועוד, בשיקום ביתי, המטופל פחות חשוף לסכנות זיהום והידבקות במחלות משניות.

שיקום בבית מסיע גם לשיפור התפקוד המיני

אחוז לא קטן מקרב המנותחים סובלים לאחר ניתוח לכריתת הערמונית מקושי כזה או אחר להשיג זיקפה או אורגזמה. ככל שמבצעים את השיקום בצורה טובה וסמוך למועד השחרור מבית החולים, המטופל חווה פחות קשיים והשיפור בתפקוד גדל. השיקום מבוסס על כמה יסודות:

• חזרה לתפקוד כללי – יותר תרגול גופני, להמרצת מחזור הדם וחיזוק השרירים.
• נשימות מודעות – הפחתת כאב ושיפור מחזור הדם על ידי נשימות עמוקות בליווי פעילות נמרצת בהתאם למצב הרפואי.
• הזרקת חומרים מעוררים – שימוש בזריקות לאבר המין מסייע בהזרמת דם להשגת זקפה. הדבר נועד לשמר את התפקוד, לשקם עצבים וכלי דם.

בהמשך המטופל לומד כיצד לבצע בעצמו את הזריקות כחלק מהמשך השיקום המיני בבית. בבית, התגברות על מחסום הבושה וחזרה לחיי מין טובים יותר מושגת בצורה יותר מהירה וטובה.

מקורות ולקריאה נוספת:
https://www.mountsinai.org/care/urology/services/robotic-surgery/da-vinci/after-surgery#:~:text=It%20takes%20three%20to%20four,which%20will%20resolve%20with%20time.
http://www.urology.uci.edu/prostate/postop.html

אולי יעניין אותך גם:

כריתת ערמונית רובוטית – האם החולים מרוצים מהניתוח?