מחלות ניווניות בכף הרגל ובקרסול

מחלות ניווניות של מפרק כף הרגל והקרסול עשויות להתרחש עקב שברים, נקעים, מחלות דלקתיות או מום מולד.

מפרק כף הרגל הנפוץ ביותר המושפע ממצבים אלו הם המפרק שבין עצם השוק ועצם הקרסול; שלושת מפרקי כף הרגל הכוללים את עצם העקב, העצם האמצעית ברגל הפנימית; והעצם באמצע הרגל החיצונית; והמפרק של עצם הבוהן הגדולה ברגל.

אחד הגורמים למחלות אלו הן פציעה בקרסול או ברגל, במצב הנקרא דלקת פרקים פוסט טראומטית, העלולה להתפתח שנים לאחר טראומה כגון שבר, נקע חמור או קריעה ברצועות. התסמינים כוללים את הפחתת היכולת לנוע, ללכת או לשאת משקל; כאב או רגישות בקרסול, נפיחות ונוקשות באזור המשותף לכף הרגל והקרסול, ותנועה מוגבלת.

אבחון – מתחיל עם בדיקת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית וצילומי רנטגן של המפרק הפגוע, כולל סריקת עצמות, כולל צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקת הדמיה בתהודה מגנטית (MRI).

אפשרויות טיפול לכף הרגל והקרסול

ניתן לטפל במחלות ניווניות בכף הרגל והקרסול באמצעים שאינם כירורגיים, הכוללים:

• תרופות נוגדות דלקות להפחתת הנפיחות במפרקים.
• משככי כאבים
• זריקות סטרואידים המוזרקות לתוך המפרקים.
• פיזיותרפיה.
• ישור הרגל והקרסול.
• ירידה במשקל.
• מדרסים כגון כריות או תומכי קשת כף הרגל.
• מקלות הליכה או פלטה לתמיכה במפרקים.
• נעליים המיוצרות בהתאמה אישית.

ניתוח לכף הרגל והקרסול

במקרים חמורים, כשאמצעי טיפול אחרים אינם מסייעים, ניתוח עשוי להידרש למחלות ניווניות של כף הרגל והקרסול. הרופא יבחר את סוג הניתוח המתאים ביותר, בהתאם להיקף דלקת המפרקים. האפשרויות הכירורגיות למצבים אלו כוללות:

ניתוח איחוי – סוג זה של ניתוח מאחה את העצמות יחד תוך שימוש במוטות, פינים או ברגים. לאחר הריפוי, העצמות מתמזגות יחד

ניתוח החלפת מפרק – זהו הליך המשמש במקרים נדירים בלבד, במהלכו המנתח מסיר את מפרק הקרסול הפגום ומחליפו בשתל מלאכותי. בדרך כלל מבוצע הניתוח כאשר המפרק נפגע קשות כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פוסט טראומטית. מטרת החלפת הקרסול היא הקלת הכאב ושיקום התפקוד הרגיל של מפרק הקרסול.

טיפים לטיפול בכף הרגל והקרסול

המרכיב החיוני ביותר של הטיפול לאנשים הסובלים ממחלות ניווניות ברגל ובקרסול הוא נעילת נעליים נוחות ומותאמות היטב. נעליים בהתאמה אישית כוללות את ההיבטים הבאים:

• נעליים בצורת כף הרגל.
• נעליים תומכות שאינן מחליקות.
• סוליות גומי לתמיכה וריפוד.
• נעליים גמישות.
• ייצור הנעליים בהתאמה אישית.

פעילות גופנית מסייעת למניעת כאבי הרגליים ושמירה על חוזק וגמישות. תרגילים מתאימים לבריאות הרגליים כוללים:

מתיחת אכילס – כשכפות הידיים שטוחות על הקיר, יש להישען על הקיר ולמקם קדימה רגל אחת, כשהרגל השנייה מכופפת לאחור. הגוף רוכן קדימה, כשהעקבים על הרצפה, במצב בו ניתן לחוש את המשיכה בגיד האכילס. יש לשוב על תרגיל זה שלוש פעמים ולהחזיק את המתיחה במשך עשר שניות בכל חזרה.

מתיחת הבוהן – מניחים גומייה עבה סביב הבוהן, מושכים את הבוהן ומרחיקים אותה משאר האצבעות, ונשארים בתנוחה זו למשך חמש שניות, בחזרה על התרגיל עשר פעמים.