בדיקת סימפוני לחולות בסרטן השד

איבחוןעולם הרפואה והטיפולים שהוא מציע לנו הולך ומשתכלל מידי יום. גם הטיפולים ואפשרויות הגילוי של סוגי הסרטן השונים הולכים ומתחדשים ולמרות שלא נראה שהמחלה הנוראית הזו הולכת לחלוף מהעולם, אנו משיבים מלחמה בעוצמה חזקה מאי פעם.

כיום עומדת בפני נשים הסובלות מסרטן השד אפשרות להיבדק בבדיקת סימפוני. מדובר בסדרה של ארבע בדיקות ייחודיות שממפות את הגידול מבחינה גנטית, ובכך מאפשרות לקבוע לאיזה טיפולים תאי הגידול יהיו רגישים יותר, ולאיזה טיפולים התאים יהיו עמידים יותר. בדיקה זו מאפשרת מתן טיפול ממוקד ומדויק יותר לכל אישה ואישה.

הבדיקות הגנטיות ומה שקדם להן

אנו חיים בעידן בו הרפואה הופכת להיות יותר ויותר "מותאמת אישית". אם בעבר היה לנו טיפול אחד למחלה אחת שכלל ניתוח לכריתה של הגידול ולאחר מכן מתן של כימותרפיה, הרי שהיום מגוון הטיפולים הוא רב ביותר והמטרה היא "לתפור" עבור כל אחד מהחולים את הטיפול המתאים ביותר עבורו.

בעבר, לפני שיכלנו למפות מבחינה גנטית גידולים בשד, כל חולה הייתה צריכה לעבור סדרה של הערכות על ידי צוות רופאים שכללו מתן התייחסות לגיל, קיום סרטן שד בקרובות משפחה נוספות, רקע בריאותי, גודל הגידול וקצב ההתפשטות שלו.

כל הנתונים הנ"ל עברו שקלול אל מול המידע שקיים בספרות הרפואית ושיקול דעתם של הרופאים המטפלים. לאור כל המידע שהתקבל, היה מוחלט האם חיוני לתת לאישה טיפול כימותרפי או לא, לאחר הניתוח לכריתת הגידול.

לאחר מכן התפתחה שיטה בשם "אונקוטייפ" שידעה למפות 21 גנים שמקודדים לסרטן שד שהוא חיובי לקולטנים הורמונאליים.

הבדיקה הייתה יעילה, אך התאימה רק לקבוצה מצומצמת של נשים. לנשים שלא יכלו לעבור את בדיקת האונקוטייפ היה נהוג לתת טיפול כימותרפי "ליתר ביטחון" כדי למנוע הישנות של הגידול, ולכן היה צריך למצוא לה שדרוג.

בדיקת סימפוני מאפשרת לבצע סדרה של 4 בדיקות שונות שבסופן ניתן לקבוע האם על האישה לעבור טיפול כימותרפי או שמא עליה לקבל רק טיפול בהקרנות או בתרופות ביולוגיות.

הסיבה שבגינה אנו רוצים להימנע ממתן טיפול כימותרפי, מלבד הרצון שלנו לייעל את הטיפול ולהפוך אותו לממוקד יותר, היא בגלל תופעות הלוואי של טיפול זה.

כימותרפיה ידועה לשמצה בשל תופעות הלוואי הקשות להן היא גורמת, ביניהן ניתן למנות פגיעה בפוריות, פגיעה בבריאות העצמות וכלי הדם, נשירת שיער בכל הגוף, בחילות והקאות, חולשה ועייפות, החלשה של המערכת החיסונית ונטייה לזיהומים, סכנה לפגיעה לבבית, פגיעה במח העצם ועוד.

אנחנו מעוניינים למנוע מהחולות את הסבל הפיזי והנפשי הכרוך במעבר כימותרפיה, ולשם כך בדיוק הומצאה בדיקת סימפוני שעוזרת למנוע מתן טיפול כימותרפי לאוכלוסיות שאינן יפיקו מכך תועלת.

הבדיקות הכלולות בבדיקת סימפוני

הבדיקה הראשונה היא בדיקה שנקרת "מאמאפרינט" (MamaPrint), שבדומה לבדיקת אונקוטייפ, מפענחת את הפרופיל הגנטי של התאים המרכיבים את הגידול, אך במקום למפות רק 21 גנים, בדיקת מאמאפרינט יודעת למפות 70 גנים. בדיקה זו נותנת תשובה לגבי מידת הסכנה לחזרת המחלה בעשר השנים הקרובות, וכן מראה האם קיימת תועלת במתן טיפול כימותרפי לכל חולה ספציפית.

בדיקה שנייה שנכללת בסדרת הבדיקות היא בדיקה בשם "טרגטפרינט" (TargetPrint). הבדיקה בודקת האם על תאי הגידול ישנם קולטנים הורמונאליים להורמונים אסטרוגן או פרוגסטרון, וכן האם ישנם קולטנים לרצפטור HER2. במידה ויש, נדע לתת תרופות ביולוגיות שמיועדות במיוחד לטיפול בגידולים אלו.

הבדיקה השלישית היא בדיקה בשם Sub-type שמאפשרת לקבוע את הסיווג של כל גידול מבין כל תת הקבוצות המולקולאריות שיש לגידולי שד. ממחקרים קודמים אנו יודעים שתתי קבוצות מולקולאריות שונות של סרטן שד, מגיבות ביעילות שונה לטיפולים שונים.

הבדיקה האחרונה היא בדיקת "בלופרינט" (BluePrint) שמסווגת בצורה מדויקת לאיזו מבין תת הקבוצות של מחלת סרטן השד משתייך הגידול שיש לכל אישה.

השילוב של כל הבדיקות הנ"ל מאפשר לצוות המטפל לתת טיפול מדויק ויעיל כמה שניתן לכל מטופלת.

יחד עם זאת, כמות הידע שמתקבלת כתוצאה מביצוע סדרת בדיקות זו יכולה להוות גם חיסרון שכן היא מביאה לא אחת לחילוקי דעות רבים בנוגע למסלול הטיפול שיש לבחור.

דילוג לתוכן