בעיות בבלוטת הערמונית נפוצות מאד בקרב גברים מעל גיל חמישים, ולמעשה – אחד מתוך שני גברים בגילאים אלו סובלים מבעיות בערמונית. עד שנת 2016, הטיפול שהוצע לסובלים מבעיות ערמונית היה הליך ניתוחי, שכלל הוצאה חלקית של הרקמה האחראית לחסימה בערמונית.
להליך נלוו, במקרים רבים, לא מעט סיבוכים, כמו למשל דימומים, הפרעות בזקפה וגם הפרעות בקיום יחסי מין בנוסף לצורך בשימוש בקטטר לטווח הארוך. לאור המצב, פותחה בישראל טכנולוגיה חדשה, החוסכת את השימוש בסכין חשמלית בניתוח ומחליפה אותו בלייזר. הדבר מאפשר חזרה לתפקוד מהיר כבר ביום שלאחר ההליך עצמו וגם מניעת סיבוכים שונים.
בעיות ערמונית בקרב גברים בגילאי חמישים ומעלה
בעיות אלו מתבטאות בצמיחת תאים במרכז הבלוטה, הגורמת להגדלה משמעותית שלה עד לכדי חסימתה את צינור השתן. מצב זה איננו מסכן חיים אמנם וגם לא קשור בסרטן הערמונית, אולם עשוי להיות מלווה בשורת תסמינים המשפיעים לא מעט על איכות החיים.
כך, למשל, קיים צורך מוגבר במתן שתן במיוחד במהלך הלילה, קושי לרוקן את שלפוחית השתן וגם החלשות זרם השתן עצמו. חמישים אחוזים מהגברים מעל גיל 50 סובלים מבעיות אלו, ו–85% מהגברים מעל גיל תשעים סובלים מהתופעה יחד עם בעיות נוספות הקשורות אליה.
הבעיות בניתוח ערמונית בגישת הסכין
עד היום האפשרות הטיפולית היחידה שהוצעה במצבים כאלה הייתה ניתוח דרך השופכה – TURP, המבוצע באמצעות סכין חשמלית. הניתוח כלל גירוד או הוצאת החלק החוסם והסרת חלק מהרקמה. החסרונות בהליך זה הם סיכוי גבוה לחזרה של הרקמה והחסימה, וקושי לבצע את הניתוח במידה ומדובר בערמונית גדולה ביותר.
במקרה כזה היה צורך בניתוח בטן פתוח כדי להוציאה. לניתוח היו נלווים תסמינים שונים, כמו זיהומים בפצע, דימומים, קושי בקיום יחסי מין וזיהומים. כדי למנוע את כל זה ולספק מענה מוצלח יותר, הוצע הליך ניתוחי חדשני הכולל שימוש בלייזר – Holep.
גישת טיפול חדשה: לייזר
ניתוח חדשני זה, המכונה Holmium Enucleation of the Prostate כולל החדרה של טלסקופ דרך השופכה ושימוש בלייזר כדי להסיר את הרקמה החוסמת אותה. הלייזר שמגיע ישירות אל הערמונית הוא בעוצמה גבוהה ואפשר בעזרתו לחתוך בצורה מדויקת את הרקמה.
לאחר חיתוכה, מועברת רקמת הערמונית אל שלפוחית השתן, שם היא עוברת תהליך של ריסוק לחתיכות עד שהיא יוצאת דרך השופכה. תוצאות הניתוח מצוינות ופעמים רבות הוא עדיף על הניתוח הסטנדרטי. הוא מפחית את הכאב וגם את הסיכוי להיווצרות סיבוכים אפשריים.
תהליך התאוששות קצר
זמן האשפוז לאחר הניתוח המשך יממה בלבד. הסרת הגידול השפיר מלאה והשיפור בתסמינים ובאיכות החיים הוא מידי. יש צורך בקטטר למשך יממה בלבד לאחר הניתוח, בהשוואה לצורך בקטטר למספר ימים עד שבוע כפי שנדרש לאחר הניתוח שהיה מקובל עד עתה.
מחקרים קובעים את יעילות ההליך
בעוד שההליך הניתוחי הקודם כלל הסרה חלקית, השימוש בלייזר מאפשר הסרה מלאה של הרקמה וכך מניעת צמיחתה החוזרת. נכון להיום מדובר בשיטה המוצלחת ביותר, כזו המתאימה כטיפול בערמונית מכל גודל.
והחדשות המשמחות הנוספות – זהו פיתוח כחול לבן. מערכת הלייזר שבעזרתה מתבצע הניתוח פותחה על ידי חברה ישראלית בשם "לומניס", המעניקה כיום הדרכות לאורולוגים מכל העולם כדי שיוכלו לאמץ את השיטה.
אולי יעניין אותך גם:
